农药中毒及解决办法--除草剂中毒

2022-04-30

农药种类	中毒机理	解毒措施
苯氧羧酸类	苯氧羧酸类除草剂在体内不经转化，以整个分子对机体发生毒作用。其全身作用主要是刺激胆碱能神经系统抑制肾上腺皮质激素的合成及某些酶的活性，减少胰岛素的分泌，降低肝、肾、脑及肌肉的耗氧量以及平滑肌的张力，提高骨骼肌的张力。可抑制造血系统，引起神经及肝肾功能障碍。造成神经细胞活性降低；细胞内的氧化作用被破坏，使乳酸和其他有机酸蓄积而引起中毒。长期慢性接触可引起中毒性肝炎、肾功能损害、甲状腺肿大等。	1、口服中毒者应尽早催吐、洗胃、导泻。洗胃后用10%硫酸亚铁液10ml口服，每15~30分钟1次，连续3~4次。经皮肤中毒者，除更换衣物外，可用清水或肥皂水彻底清洗。 2、大量补液促使毒物排泄。 3、对症处理：因无特效解毒剂故对症处理十分重要。 4、使用奎尼丁或利多卡因。 5、一般经上述治疗后48小时无生命危险者，可完全恢复，但肌无力往往可持续数月。
酰胺类除草剂	进入体内后经水解而生成3,4-二氯苯胺和丙酸。3,4二氯苯胺可使血液中正铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，使之失去携氧能力，导致组织缺氧。此外，二氯苯胺还可使红细胞破坏，引起溶血，发生溶血性贫血和肝肾损害。	1、及时清除毒物，包括体表清洗及催吐、洗胃等。洗胃可用1%~2%碳酸氢钠液。 2、解除高铁血红蛋白症，常用美蓝每次1~2mg/kg静注。亦可用硫代硫酸钠0.5~1g加入50%葡萄糖40ml中静注。 3、补液、保肝及其他对症处理。
有机杂环类除草剂	百草枯等可从消化道、皮肤黏膜呼吸道吸收中毒。进入机体后主要在肺组织中蓄积，可与体内氧分子结合连续氧化和还原产生氧化氢，对肺组织产生毒性作用。尸体解剖所见主要为肺出血、肺水肿、嗜酸性肺泡透明膜形成和肺泡间隔纤维增生，影响气体交换。心、肝、肾等脏器也有不同程度病变。	因目前尚无特效解毒剂，故积极对症治疗、防治危重并发症显得更为重要。按照中毒一般处理原则，口服中毒者立即催吐，用清水或4%碳酸氢钠洗胃，洗胃液中可加入皂土等，并应反复清洗，同时给硫酸镁导泻。注意清除皮肤污染。重症中毒及早采用血液透析或腹膜透析，积极防治呼吸衰竭。早期适当剂量糖皮质激素可能有助于阻止病情恶化。超氧物歧化酶(SOD)可阻止氧自由基对肺的侵害。
三氮苯类除草剂	多因反复吸人中毒，也可经消化道中毒。	治疗应按照中毒一般处理原则。因无特效解毒剂，对症处理显得尤为重要。应注意救治肺出血、肺水肿、肝肾功能损害和抗贫血(给予维生素C、铁剂、钴剂)、防止感染等。
五氯酚钠或氯酸钠中毒	五氯酚钠引起人体中毒的机理主要是使体内氧化磷酸化过程受阻，基础代谢亢进而造成机体一系列病变。五氯酚钠进入机体后，增强细胞氧化过程，释放出的能量随之增加；同时干扰组织的呼吸和磷酰化功能，不能形成含有高能磷酸键的三磷酸腺苷，因而使器官、组织特别是肌肉活动的能量供应脱节，使肌肉收缩无能量来源而出现收缩力减弱，对刺激反应迟钝。简而言之，五氯酚钠干扰破坏了机体能量的产、供、消的动态平衡，即一方面产热增加，一方面需要者来源枯竭。中毒后由于产生的高能量不能被利用和贮存，而导致高热；需氧量增加、基础代谢率增高、心跳加快、大量出汗、水盐代谢紊乱。氯酸钠被吸收后可使血红蛋白变为高铁血红蛋白、红细胞溶解。因大量血红蛋白和氯酸钠阻塞肾小管而导致急性肾功能衰竭。	五氯酚钠代谢很快，所以抢救成败往往在发病后24小时内见分晓。①去除、减少毒物吸收：更衣用肥皂、清水或2%~4%碳酸氢钠反复清洗皮肤，误服者用2%~4%碳酸氢钠溶液彻底洗胃；眼部污染用3%硼酸液洗涤。②高热的处理与中暑相同，着重物理降温、药物降温以及人工冬眠、纠正脱水酸中毒。保护心脑、肝、肾。③必要时吸O₂及试用抗甲状腺药物，如他巴唑等，以降低体内代谢率。④中医辨证用药，可选用藿香、佩兰、金银花、知母、人参、甘草等。高热抽搐时可用安宫牛黄丸、紫雪丹。⑤禁用阿托品类及巴比妥类。⑥甲状腺功能亢奋症，心、肝、肺、肾功能不好或有广泛性皮肤病者不应参与接触五氯酚钠的工作。氯酸钠中毒按照一般治疗原则，立即催吐、洗胃并给予牛奶、蛋清等黏膜保护剂；给予碳酸氢钠以促进氯酸钠的溶解和排泄，且能碱化尿液；静脉注入美蓝每次1~2mg/kg或25%硫代硫酸钠10ml、维生素C等纠正高铁血红蛋白症；防治休克和急性肾功能衰竭。严禁饮酒。
二硝基苯胺类除草剂	本类除草剂吸收中毒后主要引起高铁血红蛋白症和溶血。	主要是对症处理，皮肤污染可用肥皂水、2%碳酸氢钠或清水反复冲洗；服毒者，给催吐、洗胃、导泻；迅速给予小剂量美蓝、大剂量维生素C或适量硫代硫酸钠静注，解除高铁血红蛋白症。需要提及的是本类除草剂中毒患者忌用高铁血红蛋白形成剂(如非那西汀、复方阿司匹林、水合氯醛、苯巴比妥、异戊巴比妥钠等)，因这些药可加重急性中毒症状。忌饮酒。
二苯醚类除草剂	本类除草剂对皮肤黏膜有刺激作用，对中枢神经系统产生抑制作用，可能由于损害血脑屏障，损伤毛细血管所致。	主要是对症治疗。对接触性皮炎有渗出时，可用2%硼酸液湿敷；口服中毒者及早催吐、洗胃、导泻。可试用1%美蓝5ml加入50%葡萄糖液40~60ml中静脉注入。治疗中注意保肝、补液等一般支持疗法。
取代脲类除草剂	主要是对皮肤、肠胃、呼吸道的刺激，血压下降及神经系统表现。	主要为对症处理。